當(dāng)今社會(huì)處于轉(zhuǎn)型期，面對(duì)一個(gè)開放、多元、 復(fù)雜、多變 的 社 會(huì) 環(huán) 境，很多醫(yī)科大學(xué)生在生命 觀的選擇、認(rèn)同和追求上有迷惘和困惑。在現(xiàn)代 化的進(jìn) 程 中、在工業(yè)社會(huì)追求效益的工具理性 中，生命觀的本來面目逐漸走形、功能籠統(tǒng)、價(jià)值 單調(diào)。生命觀的確不能直接充當(dāng)治病的角色，但 是它是醫(yī)療工作的一種方法、態(tài) 度 和 精 神，指 導(dǎo) 著醫(yī)療實(shí)體活動(dòng)的取向，醫(yī)科大學(xué)生對(duì)待生命的 態(tài)度和責(zé)任心是其將來從事醫(yī)學(xué)工作的根本，是 一切利他主義的源頭。有的時(shí)候，因?yàn)闆]有正確 的生命觀 指 導(dǎo)，醫(yī)療技術(shù)不僅不能挽救生命，反 而是傷害他人生命的利器。因此，醫(yī)科大學(xué)生唯 有樹立科學(xué)合理的生命觀，他們才會(huì)真正理解生命的寶貴 與 有 限，才會(huì)去更加的熱愛生命，更 努 力地實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值和追求生命的理想。據(jù)此， 本項(xiàng)研究采用了自編問卷和部分學(xué)生訪談以及 座談等形式，對(duì)醫(yī)科大學(xué)生這個(gè)群體的生命觀展開調(diào)查。

范圍涉及大學(xué)一年級(jí) 至三年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)的學(xué)生。

本次調(diào)查以不記名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，一共發(fā)放問卷 800 份，實(shí)際收回 702 份，其中有效問卷 675 份，有效回收率為 96． 15% 。問卷設(shè)計(jì)由封閉式 和開放式問題組成，主要圍繞醫(yī)科大學(xué)生對(duì)生命的 認(rèn)知、生命價(jià)值的取向和對(duì)死亡的理解等問題展 開，有效樣本分布如下:

1． 3 調(diào)查目的

試圖了解當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生對(duì)于生命的認(rèn) 知，考察醫(yī)科大學(xué)生對(duì)于生命的理解是否可以不去 依賴具體的物，而能夠從生命基本的屬性出發(fā)去領(lǐng) 會(huì)生命的有限和不可逆，理解人與人生命的平等和 懂得尊重別人的生命。調(diào)查中針對(duì)醫(yī)科大學(xué)生將 來工作的特殊性，還專門設(shè)計(jì)了現(xiàn)代生命科技發(fā)展 和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的關(guān)于生命物化和異化的問題。

其二，對(duì)于醫(yī)科大學(xué)生的生命價(jià)值取向的探知，調(diào) 查當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生如何理解自己將來所從事的工 作，是否能意識(shí)到如果僅僅把工作看成是謀生的手 段是不夠的，當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生要能體認(rèn)醫(yī)生這份職 業(yè)的光榮和神圣。

其三，對(duì)當(dāng)前生命觀教育現(xiàn)狀的 了解，調(diào)查醫(yī)科大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)院校的思想政治教 育、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通等人文課程的態(tài)度、已有的 人文教育中生命觀教育被放在什么位置上、醫(yī)科大 學(xué)生的生命觀教育有沒有受到應(yīng)有的重視等問題。

其四，當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生如何看待死亡，死亡是從事 醫(yī)學(xué)工作的人經(jīng)常面對(duì)的，醫(yī)科大學(xué)生也不能回 避。調(diào)查當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生對(duì)待死亡的真實(shí)態(tài)度，是 坦然面對(duì)還是諱莫如深，對(duì)死亡的本質(zhì)是否能夠理 性看待等。

其一，調(diào)查結(jié)果顯示，絕大部分醫(yī)科大學(xué)生對(duì) 于生命的道德認(rèn)知持有積極的態(tài)度。他們能夠理 解生命的本質(zhì)，認(rèn)識(shí)到生命的有限、唯一和神圣，但 也有不少學(xué)生對(duì)生命道德的體驗(yàn)、表達(dá)和理解不能 理性看待，甚至對(duì)生命道德持消極態(tài)度，認(rèn)為無所 謂或不重要。醫(yī)科大學(xué)生在入學(xué)前后都系統(tǒng)地接 受過各種思想政治教育，他們對(duì)生命的道德認(rèn)知都 具有一定的了解甚至達(dá)到一定的水平。但是醫(yī)科大學(xué)生能不能把自我生命和他人生命區(qū)分開來，能 不能跳出以自我為中心的圈子，推己及人地去關(guān)心 和愛護(hù)他人生命; 能否在將來的工作中對(duì)待患者的 真實(shí)態(tài)度、采取的醫(yī)療行動(dòng)和他們今天所表達(dá)出來 的是非善惡觀念保持一致。調(diào)查發(fā)現(xiàn)以自我為中 心和生命道德認(rèn)知與實(shí)際行動(dòng)脫節(jié)的人不在少數(shù)。 在詢問醫(yī)科大學(xué)生對(duì)于當(dāng)前不少醫(yī)院亂收費(fèi)的現(xiàn) 象怎么看時(shí)，51． 02% 的學(xué)生認(rèn)為不應(yīng)該，17． 55% 的 學(xué)生選擇“無所謂和不關(guān)心”，還有 31． 43% 的學(xué)生 則表示可以理解，理由是醫(yī)院也要盈利和生存。問 及對(duì)目前一部分醫(yī)生主動(dòng)索要紅包和拿回扣怎么 看時(shí)，38． 84% 的醫(yī)科大學(xué)生表示自己無論如何不會(huì) 收取，61． 15% 的醫(yī)科大學(xué)生表示知道這樣做不對(duì)卻 仍表示自己有可能收取。在與一些學(xué)生的座談中， 調(diào)查者也了解到了學(xué)生們的一些真實(shí)想法，有的學(xué)生坦誠自己不會(huì)主動(dòng)索取，可是別人給也就拿著 了。有的學(xué)生還說如果患者給卻不拿，患者反而會(huì) 不相信醫(yī)生，認(rèn)為是因?yàn)闆]有水平不敢拿，訪談中 還有一部分學(xué)生對(duì)當(dāng)前醫(yī)療工作中可能存在的灰 色收入甚至表示羨慕?？梢姡喈?dāng)一部分醫(yī)科大學(xué) 生尚未步入工作崗位，卻在經(jīng)濟(jì)利益的誘惑下已經(jīng) 抱有明知不可為而為之的心態(tài)，長此以往必然會(huì)導(dǎo) 致醫(yī)科大學(xué)生同自己的神圣天職漸行漸遠(yuǎn)。當(dāng)今 醫(yī)療生活中的確出現(xiàn)了一些不道德現(xiàn)象甚至丑惡 現(xiàn)象，部分醫(yī)務(wù)人員采取不正當(dāng)手段，容易使醫(yī)科 大學(xué)生受此影響而形成錯(cuò)誤的生命觀，在今后的醫(yī) 療工作中不僅自己會(huì)處處碰壁，更會(huì)影響到患者的 生命安全。所以學(xué)校生命觀教育要跟上，要加強(qiáng)對(duì) 醫(yī)科大學(xué)生的生命理想教育，使醫(yī)科大學(xué)生對(duì)醫(yī)患 關(guān)系有正確的理解、有為患者生命健康負(fù)責(zé)的堅(jiān)定 信念和信仰。

上海精宏認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生的生命觀總體上是積極向上 的，主流是好的，但是仍然存有不少隱患: 生命工具 主義和功利主義傾向明顯，學(xué)校解釋性生命觀與學(xué) 生實(shí)際操作生命觀不同步導(dǎo)致生命道德知行脫節(jié) 現(xiàn)象嚴(yán)重，學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)灌輸式的教育比較反感等 導(dǎo)致當(dāng)前生命觀教育的效果不理想。伴隨著全球 化、網(wǎng)絡(luò)化和生命科技的發(fā)展，當(dāng)代生命道德教育 的對(duì)象發(fā)生了改變，傳統(tǒng)生命道德教育需要調(diào)整教 育內(nèi)容和方式、方法等來適應(yīng)新的教育環(huán)境和教育 對(duì)象。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“讀者在哪里，受眾在哪 里，宣傳報(bào)道的觸角就要伸向哪里，宣傳思想工作 的著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)就要放在哪里。”［1］生命道德教 育不可以封閉起來，而是應(yīng)該以更加開放的姿態(tài)去 開展工作以滿足當(dāng)代醫(yī)科大學(xué)生多樣化的生命道德需求。